📊 施術概要
| 正式名称 | 経結膜脱脂術（下眼瞼脱脂術） |
| 施術時間 | 30-60分 |
| 麻酔 | 点眼麻酔 + 局所麻酔（注射） |
| ダウンタイム | 1-2週間（腫れ・内出血） |
| 院内滞在時間 | 約2時間 |
🎯 「クマ取り（経結膜脱脂）」とは？
✨ 施術の定義
下まぶたの裏側（結膜）を数ミリ切開し、目の下の膨らみの原因となっている「眼窩脂肪（がんかしぼう）」を取り除く手術です。
🌟 最大の特徴（セールスポイント）
- ✓ 皮膚表面に傷が残らない（ここが最大の売り）
- ✓ 抜糸不要
- ✓ ダウンタイムが比較的短い（腫れ・内出血は数日〜2週間程度）
🔬 なぜクマができるのか？（解剖学）
📚 原因
目の下のクマ（膨らみ・影）は、加齢や生まれつきの骨格・体質によって眼窩脂肪が前方に飛び出すことで生じます。
この脂肪の飛び出しによって：
- 目の下に「膨らみ（目袋）」ができる
- その下に「影（暗いクマ）」ができる
💡 施術のメカニズム
原因である「突出した眼窩脂肪」を直接取り除くことで、膨らみも影も同時に解消されます。
⚖️ 他の治療との比較
患者様が迷いやすい治療法との比較です。自信を持って説明できるようにしましょう。
| 治療法 | 効果 | 持続 | ダウンタイム | 傷跡 |
|---|---|---|---|---|
| クマ取り（経結膜脱脂） | ◎ | 半永久 | 1-2週間 | なし |
| ヒアルロン酸注入 | ○ | 6-12ヶ月 | 数日 | なし |
| ハムラ法 | ◎ | 半永久 | 2-3週間 | あり |
| PRP・再生医療 | △〜○ | 数ヶ月 | 数日 | なし |
💎 キラーフレーズ
「ヒアルロン酸は膨らみを目立たなくしますが、根本解決ではありません。
脂肪を取れば膨らみ自体がなくなるので、一度の施術で長く効果が続きます。」
💬 カウンセリングのステップ
共感（ヒアリング）
「いつから気になっていますか？」「疲れているわけでもないのに、疲れて見られるのはつらいですよね」と悩みに寄り添う
原因の説明
「目の下の膨らみは脂肪が前に出てきているのが原因なんです。これは寝不足とかではなく、体質や加齢で起こることなので、生活習慣だけでは改善が難しいんですよ」
理想の可視化
鏡を見ながら「ここの膨らみがなくなると、影もなくなってこれくらい明るく見えますよ」と変化をイメージさせる
不安の払拭
「切開はまぶたの裏側なので、外から見える傷は一切ありません。腫れも1-2週間で落ち着きますよ」と安心感を与える
❓ よくある質問への回答
患者様の不安を解消するための回答例です。暗記ではなく、自分の言葉で伝えられるようにしましょう。
術前 来院〜お会計・同意書
受付・本人確認
患者様の来院を確認し、本人確認を行います。
- 本人確認（ID・保険証）
- 予約内容の確認
- 問診票の受け取り
カウンセリング・医師診察
お悩みをヒアリングし、施術内容を決定します。
- お悩みの確認・シミュレーション
- 施術方法・リスクの説明
- 適応の最終判断
会計・同意書取得
施術前にお会計を済ませ、同意書に署名をいただきます。
- お支払い（現金・カード等）
- 同意書の確認・自署
- 術後の注意事項（控）のお渡し
術前確認・バイタル測定
看護師が術前の状態を確認し、バイタルサインを測定します。
- 血圧・脈拍測定
- コンタクト外し・アイメイクなし確認
- アレルギー・体調の最終確認
術前写真撮影・麻酔
記録用写真の撮影後、点眼麻酔・注射麻酔を行います。
- 正面・斜め45°・上方視の撮影
- 点眼麻酔（3分待機）
- 結膜下注射麻酔
術中 施術
アプローチ（結膜切開）
下まぶたの裏側から高周波メスで切開します。
脂肪除去
眼窩脂肪を適量除去し、左右のバランスを整えます。
閉創・終了
止血確認後、必要に応じて縫合し眼軟膏を塗布します。
術後 クーリング〜退院
クーリング・経過観察
患部を冷却し、出血や視力に異常がないか確認します。
術後説明・退院
処方薬をお渡しし、笑顔でお見送りします。
- 処方薬（点眼・内服）の説明
- 緊急連絡先の案内
- お見送り
🔧 滅菌物リスト
☑️ 使用器材
💊 麻酔
| 点眼麻酔 | ベノキシール点眼液 |
| 局所麻酔 | 1%キシロカイン |
💊 処方内容
| 薬剤 | 用法 | 日数 |
|---|---|---|
| 抗菌点眼薬 | 1日4回 | 7日間 |
| 抗炎症点眼薬 | 1日4回 | 7日間 |
| 鎮痛薬 | 頓服 | 3日分 |
📅 フォロースケジュール
📝 患者様への術後説明ポイント
-
✓
腫れ・内出血：1-2週間で落ち着きます。冷やすと楽になります。
-
✓
洗顔・メイク：翌日からOK（目元は優しく）
-
✓
コンタクト：3日後からOK
-
✓
入浴・運動：当日はシャワーのみ。激しい運動は1週間控える。
🚨 緊急対応フロー
⚠️ 眼窩内出血の対応
症状：急激な視力低下・眼球突出・激しい眼痛
- 院長へ即時報告
- 眼科緊急コンサルト
- 必要時減圧術
📞 患者への緊急連絡先伝達
術後説明時に緊急連絡先（診療時間内・時間外）を必ず伝達してください。
- クリニック電話番号
- 診療時間外の緊急連絡先
- 「異常を感じたらすぐ連絡」と強調
💡 こんな時は連絡してもらう
- ● 視力が急に落ちた
- ● 目の痛みがどんどん強くなる
- ● 眼球が飛び出している感じがする
- ● 出血が止まらない